Prof. dr sci. Georgina Pudar, ?lan Stru?ne republi?ke komisije za še?ernu bolest i predsednik Udruženja za edukaciju dijabeti?ara SCG
Primenom 100 j/ ml insulina u odgovaraju?im brizgalicama postiže se isti efekat ubrizgavanjem manje zapremine te?nosti, što omogu?ava bolju i ravnomerniju apsorpciju, a samim tim bolje delovanje insulina. Postupak davanja 100 j insulina je lakši za razumevanje i omogu?ava ve?u preciznost doziranja.
Na osnovu brojnih istraživanja dokazano je da jedino dobra kontrola še?erne bolesti može da spre?i pojavu komplikacija ove bolesti, koje su razlog visokog stepena invalidnosti (slepilo, amputacije nogu) ili smrtnosti (infarkt srca, moždani udar, otkazivanje bubrega). Poslednjih godina se i u našoj zemlji posve?uje posebna pažnja le?enju obolelih od dijabetesa. Ministarstvo zdravlja Republike Srbije i Stru?na komisija za še?ernu bolest preduzeli su ?itav niz aktivnosti koje su imale za cilj što efikasnije le?enje dijabeti?ara – izdavanje Nacionalnog vodi?a klini?ke prakse za še?ernu bolest, edukacija lekara i medicinskih sestara, edukacija dijabeti?ara (putem predavanja, medija, literature), nabavka lekova, a u toku je i registracija obolelih od dijabetesa. Pored dijetetskog programa i fizi?ke aktivnosti, u le?enju dijabetesa posebno mesto zauzima i primena insulina.
U tipu 2 dijabetesa koristi se konvencionalna terapija, uz davanje insulina u jednoj ili dve dnevne doze (?esto u kombinaciji sa tabletiranim lekovima). Insulin se i u ovom tipu terapije daje putem pen brizgalica, ali je mnogo ?eš?a primena insulina iz bo?ica (sa insulinskim špricevima). Insulin u bo?icama može biti razli?ite koncentracije – 40 j/ml i 100 j/ml (u zavisnosti da li se u 1 ml te?nosti nalazi 40 j ili 100 j insulina).
Brojnim istraživanjima je dokazano da primena insulina u koncentraciji od 100 j /ml ima zna?ajne prednosti:
?Ç‚č¢ Lakše i preciznije doziranje,
?Ç‚č¢ Manja zapremina ubrizgane te?nosti,
?Ç‚č¢ Manja ošte?enja i reakcije okolnih tkiva,
?Ç‚č¢ Bolja iskoriš?enost insulina,
?Ç‚č¢ Bolja kontrola še?erne bolesti i
?Ç‚č¢ Manji rizik od akutnih i hroni?nih komplikacija
U cilju postizanja što bolje kontrole dijabetesa i spre?avanju hroni?nih komplikacija ove bolesti, Nacionalnim vodi?em za še?ernu bolest prihva?eno je da se u le?enju naših dijabeti?ara koriste najsavremeniji vidovi insulinske terapije – isklju?ivo preparati humanih insulina i analoga insulina u koncentraciji od 100 j /ml.
Po?etkom aprila 2005. godine, ta?nije 4. aprila, u celoj Srbiji je zapo?ela akcija prevo?enja na isklju?ivu primenu 100 j insulina. Od tog dana u apotekama se izdaju samo bo?ice sa 100 j insulinima i odgovaraju?e 100 jedini?ne brizgalice (špricevi). Zamena 40 j insulina za 100 j insuline trajala je od 4. aprila do 1. juna ove godine, što zna?i da je bilo dovoljno vremena da se ova akcija obavi bez panike i žurbe. Pacijenti sve svoje zalihe 40 j insulina i 40 j brizgalica treba da odnesu u nadležnu apoteku gde ?e im mese?no sledovanje (ukupna mese?na doza insulina) biti zamenjeno za 100 j insulin i odgovaraju?e brizgalice.
Ne savetuje se zadržavanje 40 jedini?nih bo?ica i brizgalica, jer bi njihova dalja primena mogla da bude razlog neželjenih i kobnih grešaka.
Ako pacijent primeni insulin iz bo?ica sa koncentracijom od 100 j/ml koriš?enjem brizgalice za preparate insulin od 40 j/ ml, ubrizga?e sebi 2.5 puta ve?u dozu insulina od potrebne, što može dovesti do iznenadne i fatalne hipoglikemije.
Ukoliko pacijent primeni insulin iz bo?ice sa koncentracijom od 40 j/ml koriš?enjem brizgalice za preparate od 100 j /ml, ubrizga?e 2.5 puta manju dozu insulina od potrebne, što može prouzrokovati pogoršanje u regulaciji dijabetesa i pojavi dijabeti?ne kome.
Iz pomenutih razloga, savetuje se svim dijabeti?arima da se strogo pridržavaju odštampanih uputstava koja ?e dobiti u apotekama pri zameni 40 j za 100 j insuline i u nadležnim zdravstvenim ustanovama pri redovnim kontrolnim pregledima.