Šta je zapravo insulinska rezistencija

Šta je insulinska rezistencija – koji su njeni uzroci, simptomi i kako sa njom živeti?

O tome piše naša Jovana Živić, nutricionistkinja:

Insulinska rezistencija je metaboličko stanje usled koga dolazi do porasta nivoa insulina u krvi. Tada ćelije postaju otporne na njegovo dejstvo jer insulin nije u stanju da obavlja svoju primarnu funkciju, a to je regulacija nivoa šećera u krvi.

Uloga insulina je da ubaci glukozu tj. energiju u ćeliju. Delovanje insulina je slikovito prikazano kroz objašnjenje interakcije ćelije i insulina u kome je insulin ključ, a receptori na ćeliji brava. Insulin otvara bravu tj. ćeliju da primi glukozu. Međutim, kod insulinske rezistencije sa javlja loš odziv receptora na insulin.

Kao rezultat toga, vaš pankreas proizvodi više insulina kako bi pomogao šećeru da uđe u vaše ćelije. Sve dok vaš pankreas može da proizvede dovoljno insulina da prevaziđe slab odgovor vaših ćelija na insulin, nivo glukoze u krvi će ostati u zdravom opsegu.

U normalnim okolnostima, insulin funkcioniše u sledećim koracima:

  • Vaše telo razlaže hranu koju jedete u glukozu (šećer), koja je glavni izvor energije vašeg tela.
  • Glukoza ulazi u vaš krvotok, što signalizira vašem pankreasu da oslobodi insulin.
  • Insulin pomaže da glukoza u vašoj krvi uđe u vaše mišiće, masnoće i ćelije jetre kako bi mogle da je koriste za energiju ili da je skladište za kasniju upotrebu.
  • Kada glukoza uđe u vaše ćelije i nivoi u vašem krvotoku se smanje, to signalizira vašem pankreasu da prestane da proizvodi insulin.

Iz nekoliko razloga, ćelije mišića, masti i jetre mogu neodgovarajuće da reaguju na insulin, što znači da ne mogu efikasno da preuzmu glukozu iz vaše krvi ili da je skladište. Ovo je insulinska rezistencija. Kao rezultat toga, vaš pankreas proizvodi više insulina kako bi pokušao da prevaziđe povećanje nivoa glukoze u krvi. Ovo se zove hiperinsulinemija.

Nekoliko faktora i stanja može izazvati različite stepene insulinske rezistencije. Naučnici veruju da su višak telesne masti, posebno oko stomaka, i fizička neaktivnost dva glavna faktora koji doprinose insulinskoj rezistenciji.

Stečeni uzroci insulinske rezistencije

Stečeni uzroci, što znači da niste rođeni sa uzrokom, insulinske rezistencije uključuju:

Višak telesne masti: Naučnici veruju da je gojaznost, posebno višak masti u stomaku i oko vaših organa (visceralna mast), primarni uzrok insulinske rezistencije. Studije su pokazale da masnoća na stomaku stvara hormone i druge supstance koje mogu doprineti dugotrajnoj upali u vašem telu. Ova upala može igrati ulogu u rezistenciji na insulin.

Free Person Holding Black Remote Control Stock Photo

Fizička neaktivnost: Fizička aktivnost čini vaše telo osetljivijim na insulin i izgrađuje mišiće koji mogu da apsorbuju glukozu u krvi. Nedostatak fizičke aktivnosti može imati suprotne efekte i uzrokovati insulinsku rezistenciju. Pored toga, nedostatak fizičke aktivnosti i sedentarni način života povezani su sa povećanjem telesne težine, što takođe može doprineti insulinskoj rezistenciji.

Free Big Hamburger Served with Chips and Ketchup Stock Photo

Ishrana: Ishrana sa visoko obrađenom hranom sa visokim sadržajem ugljenih hidrata i zasićenim mastima povezana je sa insulinskom rezistencijom. Vaše telo vrlo brzo vari visoko obrađenu hranu bogatu ugljenim hidratima, što uzrokuje porast šećera u krvi. Ovo stavlja dodatni stres na vaš pankreas da proizvodi mnogo insulina, što vremenom može dovesti do insulinske rezistencije.


Simptomi:

U početku kod insulinske rezistencije nema izraženih simptoma.

Simptomi počinju da se pojavljuju tek kada dođe do sekundarnih efekata kao što je porast nivoa šećera u krvi. Kada se to dogodi, simptomi mogu uključiti:

  • Umor,
  • Glad,
  • Slabu koncentraciju.

Ostali znaci koji se često pojavljuju kod osoba sa insulinskom rezistencijom uključuju:

  • povećanje telesne težine naročito u predelu stomaka,
  • povišen krvni pritisak,
  • visok nivo holesterola,
  • neredovni menstrualni ciklusi, pojava akni i pojačane maljavosti kod žena,
  • retinopatija – oštećenje mrežnjače oka,
  • acanthosis nigricans – hiperpigmentacija tj. tamnjenje kože na pregibima, poput vrata ili ispod pazuha.

Gde je glavni fokus u lečenju insulinske rezistencije:

  1. Birati namirnice tako da se izbegne jak odgovor insulina (napraviti adekvatno glikemijsko opterećenje čime ćemo uticati na lučenje insulina)
  2. Aktivirati receptore da budu bolje osetljivi na insulin (najbolje kroz fizičku aktivnost)

Bitno je naglasiti, da se insulinska rezistencija u velikoj meri može kontrolisati ili doći do potpunog izlečenja/nestanka ovog stanja.

Ukoliko vam je ovaj tekst bio zanimljiv i koristan, posetite Jovanin vebsajt nutridijabetes i pratite nas na društvenim mrežama.

Odgovor RFZO na dopis Dijabetološkog saveza Srbije

Nakon dopisa koji je Dijabetološki savez uputio Republičkom fondu za zdravstveno osiguranje (RFZO), obaveštavamo da smo 13. marta pristupili na sastanak sa direktorkom RFZO prof. dr Sanjom Radojević Škodrić.

U razgovoru sa prof. dr Škodrić dobili smo uveravanja da ne postoji namera RFZO da osobama sa dijabetesom uskrati pravo na izbor svoje terapije.

Naime, dobili smo informaciju da će svi proizvođači insulinskih pumpi i senzora za praćenje šećera koji se budu javili na tender (nakon što isti bude raspisan), moći da učestvuju u postupku javne nabavke, te da u postupku javne nabavke neće biti izabran samo jedan proizvođač insulinskih pumpi i senzora.

To znači da će osobe sa dijabetesom imati (kao i u prethodnim godinama) pravo da, u saradnji sa svojim endokrinologom, izaberu najbolji vid terapije koji odgovara svakom pojedinačnom pacijentu.

U slučaju daljeg razvoja situacije, Dijabetološki savez Srbije će blagovremeno reagovati i izvestiti javnost.

Važan dopis Republičkom fondu za zdravstveno osiguranje

Dijabetološki savez Srbije je 11. marta uputio dopis Republičkom fondu za zdravstveno osiguranje (RFZO) povodom najavljenog tendera za nabavku insulinskih pumpi, senzora, aparata i transmitera za praćenje nivoa šećera.

Naime, prema obaveštenju RFZO, predmetni tender bi trebalo da bude raspisan 29. aprila. Istovremeno, u prethodnom obaveštenju, RFZO je naveo da će se prilikom ove javne nabavke izabrati samo jedan privredni subjekt.

Dijabetološki savez Srbije se protivi ovakvom rešenju, imajući u vidu da bi se na taj način osobama sa dijabetesom uskratilo pravo izbora prilikom odabira individualnog tipa terapije u saradnji sa svojim endokrinologom.

Istovremeno, ovakvo rešenje bi poništilo dugogodišnje napore Saveza da se osobama sa dijabetesom omogući dostupnost najsavremenijih tehnologija, uz istovremenu mogućnost izbora odgovarajuće tehnologije među više različitih proizvođača, što je trend u regionu i svetu.

Imajući u vidu sve navedeno, Dijabetološki savez Srbije je povodom obaveštenja objavljenog na Portalu javnih nabavki, uputio zvaničan dopis Republičkom fondu za zdravstveno osiguranje sa zahtevom za sastanak sa direktorkom RFZO prof. dr Sanjom Radojević Škodrić.

Nakon održavanja predmetnog sastanka ćemo izvestiti javnost o stavu Dijabetološkog saveza Srbije i našim daljim koracima.

VAŽNO OBAVEŠTENJE KORISNICIMA SANOFI HUMANIH INSULINA

Poštovani,

Obaveštavamo Vas da je Dijabetološki savez Srbije primio obaveštenje Amicus SRB d.o.o. Beograd – nosioca dozvole za insuline proizvođača SANOFI, o obustavi proizvodnje i snabdevanja humanim insulinima ovog proizvođača na globalnom nivou.

Humani insulini koji se povlače sa tržišta Republike Srbije su:

  • INSUMAN® BASAL SOLOSTAR® (na zalihama do kraja juna 2024. godine),
  • INSUMAN® COMB 25 SOLOSTAR® (na zalihama do kraja februara 2024. godine),
  • INSUMAN® RAPID SOLOSTAR® (na zalihama do kraja januara 2024. godine).

Dijabetološki savez Srbije upućuje sve osobe sa dijabetesom koje koriste navedene insuline da uz konsultaciju sa lekarom endokrinologom potraže alternativnu insulinsku terapiju.

Istovremeno, Dijabetološki savez Srbije ovim putem upućuje i javni poziv Republičkom fondu za zdravstveno osiguranje za odgovarajuće izmene Pravilnika o listi lekova koji se propisuju i izdaju na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja. Naime, Pravilnikom je predviđeno da se terapija insulinskim analozima može prepisati tek u slučaju nezadovoljavajuće kontrole dijabetesa humanim insulinima u trajanju dužem od 6 meseci, odnosno, u slučaju dijabetesa tip 1 kod dece, kao alternativa humanim insulinima u prvoj liniji terapije na osnovu mišljenja endokrinologa ili pedijatra. Dakle, imajući u vidu globalnu tendenciju prestanka proizvodnje humanih insulina, te dostupnosti i kvalitetu novijih insulinskih analoga i lispro insulina, Dijabetološki savez Srbije smatra da su navedene odredbe Pravilnika prevaziđene, te da je njihova izmena postala neophodnost. Dijabetološki savez Srbije predlaže uvođenje insulinske terapije insulinskim analozima i lispro insulinima od postavljanja dijagnoze dijabetesa, a sve kako bi se osobama sa dijabetesom omogućio optimalan menadžment dijabetesa od prvog dana.

Ceo tekst obaveštenja Amicus SRB d.o.o. Beograd možete preuzeti sa sledećeg linka:

Prijavi se za kamp Dijabetes lideri Srbije 2023!

Otvorene su prijave za deseti jubilarni kamp “Dijabetes lideri Srbije” koji će se održati od 9. do 14. maja u Novoj Pazovi! Ukoliko imaš između 18 i 30 godina, želiš da postaneš pokretačka snaga u svetu dijabetesa u svom gradu i šire – prijavi se! Formular za prijave nalazi se na donjem linku, a prijave su otvorene do 26. marta.

https://forms.gle/RLhmJWqwWXhV48oj7

Za sva dodatna pitanja možeš nam se obratiti na mejl dijabeteskamp@gmail.com

Evropski parlament doneo novu rezoluciju o dijabetesu

Evropski parlament je 23. novembra 2022. godine povodom Svetskog dana dijabetesa usvojio predlog za Rezoluciju o Prevenciji, menadžmentu i boljoj brizi o dijabetesu u EU, a sednici je prisustvovao i predstavnik Srbije prof. dr Nebojša Lalić. Evropski ogranak Međunarodne dijabetes federacije (IDF Europe) podržava ovaj značajan korak unapred kako bi se stalo na put rastućem broju osoba sa dijabetesom, poboljšao menadžment dijabetesa i njegovih komplikacija i umanjile nejednakosti i različitosti u pristupu nezi i lečenju u Evropi.

Ukoliko bude primenjena, rezolucija ima potencijala da doprinese boljim ishodima lečenja miliona ljudi u EU koji žive sa dijabetesom, kao i drugim nezaraznim bolestima i drugim stanjima. IDF Europe se zahvaljuje predsednici Roberti Metsoli i članovima Evropskog parlamenta u grupi „Mobilising for Diabetes“ za njihovo neizmerno zalaganje kako bi se skupila politička podrška, podigla svest o ovoj bolesti koja menja život iz korena i pozvalo na hitnost u postupanju.

Bastian Hauck, ambasador osoba sa tipom 1 dijabetesa i član upravnog odbora IDF Europe navodi: „Koherentno, efikasno i snažno vođstvo na evropskom nivou je hitno potrebno kako bi se adekvatno premostio postojeći jaz između istraživanja i političkih aktivnosti na temu dijabetesa i postavio nacrt za pravni okvir za aktivnosti u državama članicama. Ovo će u krajnjem cilju doprineti elastičnosti zdravstvenih sistema i osigurati dobrobit budućih generacija.

IDF Europe potvrđuje potrebu da rezolucija prati i na viši nivo podigne inicijative EU kao što su „Healthier Together“ – inicijativa EU NCD, Europe’s Beating Cancer Plan, European Health Data Space, kao i globalna zalaganja kroz Agendu za Održivi Razvoj 2030.

Tekst nove rezolucije o dijabetesu možete pronaći na sledećem linku.

Prijavi se i ti za kamp “Dijabetes lideri Srbije 2022”

Dragi naši, sa ponosom objavljujemo da su otvorene prijave za deveti po redu kamp za mlade lidere u dijabetesu – Dijabetes lideri Srbije 2022! Kamp će se održati u Novoj Pazovi od 10. do 15. maja, a Dijabetološki savez Srbije će svim učesnicima pokriti sve troškove učešća na kampu, odnosno prenoćište i hranu!

Ukoliko imaš između 18 i 30 godina, želiš da proširiš svoja znanja u oblasti dijabetesa, ali i drugih oblasti koje će te učiniti liderom – popuni sledeći formular:

APLIKACIONI FORMULAR „Dijabetes lideri Srbije 2022“

Očekuju te sjajni predavači, nova iskustva i poznanstva, ali naravno i druženje! Pogledaj kako nam je bilo prethodnih godina:

Za sve dodatne informacije, nedoumice i pitanja možeš nam se obratiti na mejl dijabeteskamp@gmail.com.

Čekamo te!

Srbija deo kampanje “Insulin at 100” IDF Europe

Kao deo kampanje povodom obeležavanja stogodišnjice otkrića insulina, Evropski ogranak Međunarodne Dijabetes Federacije razgovarao je sa liderima na polju dijabetesa širom Evrope, a na temu zdravstvene zaštite osoba sa dijabetesom. Cilj ovih intervjua je da se uoče nejednakosti koje su rasprostranjene širom Evrope, kao i da se ukaže na oblasti zdravstvene zaštite u oblasti dijabetesa koje je potrebno poboljšati.

Ispred Republike Srbije govorili su predsednik Dijabetološkog saveza Srbije Aleksandar Opačić, profesor medicinskog fakulteta i izabrani predsednik IDF Europe prof. dr Nebojša Lalić i mladi lider u dijabetesu Lucija Jakšić.

Njhove izjave pogledajte u nastavku:

Aleksandar Opačić
prof. dr Nebojša Lalić
Lucija Jakšić

Više o celokupnoj kampanji možete pročitati ovde: IDF Europe Insulin at 100.

Predstavljanje knjige “Mi i drugi” autorke Jelisavete Fotić

U hotelu Envoy u Beogradu je u petak, 26.11. predstavljena publikacija “Mi i drugi” autorke Jelisavete Fotić, koja obrađuje temu borbe protiv diskriminacije i drugih oblika stigme kod dijabetesa. Ova publikacija predstavlja prvo izdavačko delo Dijabetološkog saveza Srbije, ali i pionirsko delo na ovu temu u Srbiji.

Prisutnima je publikaciju pored autorke predstavila prof. dr Milana Ljubičić, vanredni profesor na odeljenju za Sociologiju, Filozofskog fakulteta Univerziteta u Beogradu, Aleksandar Opačić, predsednik Dijabetološkog saveza Srbije dok je događaj vodila Ana Stamenković, novinarka informativnog programa RTS-a. Pored mnogobrojnih prijatelja, promociji su prisustvovale i  prof. dr Mirjana Šumarac Dumanović, prof. dr Aleksandra Jotić  i doc dr Tanja Miličić, endokrinolozi Univerzitetskog Kliničkog centra Srbije. 

Jelisaveta Fotić je rođena 1995. godine u Beogradu. Tip 1 dijabetes joj je dijagnostikovan 2000. godine. Od 7. do 19. godine se takmičila za plivački klub Partizan. Diplomirala je na odeljenju za Sociologiju na Filozofskom fakultetu u Beogradu, a master rad odbranila na Centralnoevropskom univerzitetu u Beču i Budimpešti. Aktivistkinja je udruženja Plavi krug, kao i Dijabetološkog saveza Srbije. Svoju zemlju i savez je prvi put predstavila 2017. godine na Evropskom kampu za mlade lidere u Rumuniji. Ove godine je proglašena za svetskog mladog lidera u dijabetesu. Svoje diplomske i master radove je želela da podeli sa svim ljudima koji žive sa dijabetesom, ali i širim društvom, te je napisala knjigu “Mi i drugi. Borba potiv diskriminacije i drugih oblika stigmatizacije ljudi sa dijabetesom”.

Prenosimo vam Jelisavetin autorski tekst na temu stigme i dijabetesa, u okviru kog objašnjava čime se u knjizi bavi, zašto je to važno i koje su glavne poruke:

Kada sam upisala Sociologiju, nisam znala kojom temom ili temama bih želela uže da se bavim. Mislim da se tema koja priprada Sociologiji zdravlja i bolesti javila tek kada sam, tri godine kasnije, otišla na Evropski kamp za mlade lidere u organizaciji Međunarodne dijabetes federacije. Taj kamp je bio prekretnica u mom aktivističkom ali i sociološkom aspektu života.

Na predmetu sociološkog praktikuma, svaki student je u timu trebalo da osmisli istraživački projekat i sprovede pilot istraživanje. Drugarica i ja smo se odlučile za stigmu i dijabetes, iako o toj temi nismo znale mnogo. Ispalo je da je to potpuno netaknuta tema u Srbiji, dok naučnici na svetskoj sceni pridaju toj temi značaj, ali manjoj meri nego što ta tema zaslužuje. Pored toga, o stigmi i dijabetesu u gotovo 80% slučaja pišu medicinski doktori, dok ovaj manji procenat pripada društvenim naučnicima – sociolozima, psiholozima, antropolozima. To dovodi do toga da se jedna veoma značajna tema obrađuje na štur i površan način.

U ovoj knjizi, po prvi put se istovremeno koriste dubinski intervjui i upitnici – statistika, što znači da se istovremeno mapiraju iskustva koja judi sa dijabetesom imaju po pitanju stigme, ali se takođe ulazi i u dubinu problema – priča se o osećanjima, uticaju stigme, načinima borbe protiv nje. Takođe, iako koristim sociološki aparat u konstruisanju istraživanja, pišem jezikom koji je svakome razumljiv, jer moj cilj nije da knjigu pročita desetina naučnika, već svaka osoba sa dijabetesom koja to želi. Kroz celu knjigu pišem i o mojim ličnim primerima negativnih iskustava i pružanja otpora stigmi.

Osoba sa dijabetesom može da se prepozna u knjizi u primerima negativnih isustava koje navodim, ali i u načinima pružanja otpora u ovim situacijama. Osoba može da, ako do sada nije, prepozna i imenuje stigmatizujuće situacije u kojima se nalazi, i da stigmatizatorima direktno odgovori, pruži otpor, i na kraju edukuje ih. U knjizi mogu da se prepoznaju i ljudi koji nemaju dijabetes, ali su na neki način povezani sa nekm ko ima dijabetes. Te osobe mogu da upoznaju život iz perpsketive osobe sa dijabetesom, da razumeju naš život, nauče mnogo toga i razviju empatiju, koja nedostaje mnogima.

Knjiga treba da dovede do osnaživanja osoba sa dijabetesom koje je pročitaju. Da je ovakva knjiga postojala kada je meni dijabetes otkriven, i da su moji roditelji mogli da je pročitaju, sigurna sam da bi naučili mnogo toga i da bi se osećali manje usamljeno. U knjizi nisam samo pisala o negativnim situacijama i kako se protiv njih boriti, već tu pišu i gotovo sve informacije, kojima ja imam pristup i za koje znam, kao aktivistkinja. Mislim na zakone, uredbe, prava, mogućnosti i tako dalje. Sve to može da ulije samopouzdanje i učini da se osoba ne oseća kao da je sama na svetu i da je niko ne razume, ali i da je nauči svim socioekonomskim aspektima dijabetesa koje do sada nije znala. Meni je to ekstremno važno.

Pored toga, promenu koju ja želim da postignem knjigom jeste vezana za individualno pružanje otpora, ali i kolektivnu borbu koja osnažuje. Ako se mi sami ne borimo za bolji položaj u društvu, niko to neće uraditi u naše ime.

Smatram da knjiga ima više poruka. Najvažnija poruka je da su ljudi sa dijabetesom ljudi. Da oni nisu manje vredni, da nisu oštećeno dobro i da nisu nesposobni. Da su, i da treba da budu ravnopravni članovi porodice, da dijabetes nije validan razlog da se odbacuju kao prijatelji, romantični partneri ili poslovni ljudi. Ova poruka nije usmerena samo ka ljudima sa dijabetesom, već i ka svima koji sa nama dolaze u kontakt.

Druga poruka knjige je da niko nije sam, i da niko kroz negativne situacije i suočavanje sa njima ne mora da prolazi sam. Tu su udruženja i drugi ljudi sa dijabetesom, ali i porodica i prijatelji kao izvori podrške.

Na kraju, poslednja poruka je da treba da se suprotstavimo stigmi. Prvi put će, kao i svaki prvi put u svemu, biti težak, ali će takođe biti i najvredniji i najvažniji. Ja sam se prvi put direktno suprotstavila stigmatizaciji pre 8 godina, iako dijabetes imam 21 godinu, a vidite gde sam sada!

Svi koji su zainteresovani za knjigu, mogu je besplatno poručiti od autorke ili nekog od udruženja koja se nalaze pod pokroviteljstvom Dijabetološkog saveza Srbije.