Nakon dopisa koji je Dijabetološki savez uputio Republičkom fondu za zdravstveno osiguranje (RFZO), obaveštavamo da smo 13. marta pristupili na sastanak sa direktorkom RFZO prof. dr Sanjom Radojević Škodrić.
U razgovoru sa prof. dr Škodrić dobili smo uveravanja da ne postoji namera RFZO da osobama sa dijabetesom uskrati pravo na izbor svoje terapije.
Naime, dobili smo informaciju da će svi proizvođači insulinskih pumpi i senzora za praćenje šećera koji se budu javili na tender (nakon što isti bude raspisan), moći da učestvuju u postupku javne nabavke, te da u postupku javne nabavke neće biti izabran samo jedan proizvođač insulinskih pumpi i senzora.
To znači da će osobe sa dijabetesom imati (kao i u prethodnim godinama) pravo da, u saradnji sa svojim endokrinologom, izaberu najbolji vid terapije koji odgovara svakom pojedinačnom pacijentu.
U slučaju daljeg razvoja situacije, Dijabetološki savez Srbije će blagovremeno reagovati i izvestiti javnost.
Dijabetološki savez Srbije je 11. marta uputio dopis Republičkom fondu za zdravstveno osiguranje (RFZO) povodom najavljenog tendera za nabavku insulinskih pumpi, senzora, aparata i transmitera za praćenje nivoa šećera.
Naime, prema obaveštenju RFZO, predmetni tender bi trebalo da bude raspisan 29. aprila. Istovremeno, u prethodnom obaveštenju, RFZO je naveo da će se prilikom ove javne nabavke izabrati samo jedan privredni subjekt.
Dijabetološki savez Srbije se protivi ovakvom rešenju, imajući u vidu da bi se na taj način osobama sa dijabetesom uskratilo pravo izbora prilikom odabira individualnog tipa terapije u saradnji sa svojim endokrinologom.
Istovremeno, ovakvo rešenje bi poništilo dugogodišnje napore Saveza da se osobama sa dijabetesom omogući dostupnost najsavremenijih tehnologija, uz istovremenu mogućnost izbora odgovarajuće tehnologije među više različitih proizvođača, što je trend u regionu i svetu.
Imajući u vidu sve navedeno, Dijabetološki savez Srbije je povodom obaveštenja objavljenog na Portalu javnih nabavki, uputio zvaničan dopis Republičkom fondu za zdravstveno osiguranje sa zahtevom za sastanak sa direktorkom RFZO prof. dr Sanjom Radojević Škodrić.
Nakon održavanja predmetnog sastanka ćemo izvestiti javnost o stavu Dijabetološkog saveza Srbije i našim daljim koracima.
Obaveštavamo Vas da je Dijabetološki savez Srbije primio obaveštenje Amicus SRB d.o.o. Beograd – nosioca dozvole za insuline proizvođača SANOFI, o obustavi proizvodnje i snabdevanja humanim insulinima ovog proizvođača na globalnom nivou.
Humani insulini koji se povlače sa tržišta Republike Srbije su:
INSUMAN® BASAL SOLOSTAR® (na zalihama do kraja juna 2024. godine),
INSUMAN® COMB 25 SOLOSTAR® (na zalihama do kraja februara 2024. godine),
INSUMAN® RAPID SOLOSTAR® (na zalihama do kraja januara 2024. godine).
Dijabetološki savez Srbije upućuje sve osobe sa dijabetesom koje koriste navedene insuline da uz konsultaciju sa lekarom endokrinologom potraže alternativnu insulinsku terapiju.
Istovremeno, Dijabetološki savez Srbije ovim putem upućuje i javni poziv Republičkom fondu za zdravstveno osiguranje za odgovarajuće izmene Pravilnika o listi lekova koji se propisuju i izdaju na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja. Naime, Pravilnikom je predviđeno da se terapija insulinskim analozima može prepisati tek u slučaju nezadovoljavajuće kontrole dijabetesa humanim insulinima u trajanju dužem od 6 meseci, odnosno, u slučaju dijabetesa tip 1 kod dece, kao alternativa humanim insulinima u prvoj liniji terapije na osnovu mišljenja endokrinologa ili pedijatra. Dakle, imajući u vidu globalnu tendenciju prestanka proizvodnje humanih insulina, te dostupnosti i kvalitetu novijih insulinskih analoga i lispro insulina, Dijabetološki savez Srbije smatra da su navedene odredbe Pravilnika prevaziđene, te da je njihova izmena postala neophodnost. Dijabetološki savez Srbije predlaže uvođenje insulinske terapije insulinskim analozima i lispro insulinima od postavljanja dijagnoze dijabetesa, a sve kako bi se osobama sa dijabetesom omogućio optimalan menadžment dijabetesa od prvog dana.
Ceo tekst obaveštenja Amicus SRB d.o.o. Beograd možete preuzeti sa sledećeg linka:
Od nedavno je za osobe sa dijabetesom u Srbiji postala dostupna nova insulinska pumpa kompanije Medtronic – MiniMed™ 640G, i to o trošku RFZO. Pozivamo sve osobe sa dijabetesom koje su među onima koji su već počeli da koriste ovaj sistem, kao i one koji ga možda već koriste duži vremenski period, da sa nama i vama podele svoja utiske i približe nam svoja iskustva sa ovim sistemom – pišite nam na office@diabeta.net.
A u nastavku teksta pročitajte koje su to konkretne prednosti i novine koje nam donosi ovaj sistem:
Pametno rešenje za bolju kontrolu
Insulinska pumpa MiniMed™ 640G poseduje SmartGuard™ tehnologiju koja verno oponaša prirodni rad zdravog pankreasa. To znači da insulinska pumpa MiniMed™ 640G dostavlja bazalni insulin telu kao što to čini i zdrav pankreas. MiniMed™ 640G sistem omogućava bolju kontrolu1 vrednosti glukoze, tako što osigurava naprednu zaštitu od pojave hipoglikemijskih događaja2. Ovo je omogućeno unošenjem personalizovanih postavki u sistem koje odgovaraju upravo individualnim potrebama svakodnevnog života i terapije.
Očitavanje za bolju kontrolu
Tehnologija
kontinuiranog praćenja glukoze (CGM) prati vrednosti glukoze u telu 24 sata
dnevno. CGM upotrebljava senzor koji se povezuje sa insulinskom pumpom MiniMed™
640G i daje pravovremena upozorenja za visoke i niske vrednosti glukoze. CGM
klinički dokazano snižava vrednosti HbA1c1 i skraćuje vreme
hipoglikemijskih događaja3, sa ciljem da poboljša kvalitet života.
Praćenje terapije za bolju kontrolu
CareLink™ Personal softver praktičan je mrežni alat koji precizno prati upotrebu insulina i vrednosti glukoze i omogućava uporedjivanje svih promena vrednosti glukoze sa svakodnevnim aktivnostima korisnika, kao što su obroci i rutina vežbanja. Jasni grafikoni i dijagrami prikazuju te promene. To pomaže i korisniku i zdravstvenom timu u otkrivanju obrazaca i prilagođavanju terapije, a sve u cilju bolje kontrole.
DA LI NAPORNO RADITE NA TOME DA VREDNOSTI GLUKOZE BUDU POD KONTROLOM?
Poznato je da mnogi faktori mogu uticati na vrednosti glukoze, kao što su ishrana,
vežbanje i nivo stresa. Zbog toga se sistem
koji omogućava pametno rešenje za bolju kontrolu može pokazati veoma korisnim.
Insulinska pumpa MiniMed™ 640G ima inovativnu tehnologiju kojom verno oponaša dostavljanje
bazalnog insulina telu na način na koji to radi i zdrav pankreas, i time se ostvaruje
bolja kontrola.
Unapređeni dizajn MiniMed 640G sistema pruža bolji uvid u integrisane pametne
stavke koje pružaju veću zaštitu, a to su:
AKTIVNO PRAĆENJE INSULINA – vrednost
insulina koji je još uvek aktivan u telu se prikazuje na glavnom ekranu pumpe i
uzima se u obzir u preporuci Bolus Wizard™
TRAKA NAPRETKA ZA BOLUS – pruža uvid u
količinu isporučenog bolusnog insulina, a funkcija Stop Bolus (Zaustavi bolus)
omogućava jednostavno zaustavljanje bolusa u bilo kom trenutku
PREDVIDIVI KRAJTRAJANJA BATERIJE – korisnik
zna kada će se isprazniti baterija pre nego što se to dogodi
PERSONALIZOVANO I PRAKTIČNO – U SKLADU SA VAŠIM POTREBAMA
Redovno testira vrednosti glukoze
Izračunava dozu insulina
Beleži vaše rezultate
Da bi se održavala svakodnevna kontrola glukoze, potrebno je o mnogo toga razmišljati.
Insulinska pumpa MiniMed™ 640G može da vam olakša dan. Ona je dizajnirana upravo tako da se uklopi u
vaš svakodnevni život i učini ga jednostavnijim:
Personalizovane bazalne i bolusne postavke koje odgovaraju vašim potrebama tokom
dana i noći
Programirane podsetnike da ne biste zaboravili neke važne aktivnosti
Podesive audio opcije tako da možete menjati obaveštenja upozorenja zavisno od okruženja, npr.
dok spavate, u bioskopu ili u restoranu
Treba li vam pomoć u izračunavanju insulinskih doza? Bolus Wizard™ može
izračunati i preporučiti doze insulina4, jer prikazuje celi proračun
na jednom ekranu, tako da ga lako razumete i jednostavno i preciznije upravljate
svojim insulinom
Uz dodatnu MiniMed™ opremu možete nositi pumpu onako kako želite.
Zahvaljujući unapređenom dizajnu MiniMed™ 640G sistema sada možete da raditi sledeće:
Uživate u vodenim aktivnostima uz vodootporni dizajn
Imate jednostavnu čitljivost tokom dana i noći uz ekran sa potpunim podešavanjem boje i svetla
Koristite intuitivnu, jednostavnu navigaciju sa manje pritiska tipki
Jednostavno koristite sistem koji je dizajniran i za desnoruke i levoruke
ŠTA JE TEHNOLOGIJA SMARTGUARD™?
MiniMed™ 640G sistem vodi boljoj kontroli1 tako što obezbeđuje naprednu
zaštitu od hipoglikemijskih epizoda2, a zahvaljujući
personalizovanim postavkama i praktičnosti
olakšava svakodnevno kontrolisanje dijabetesa.
NAPREDNA ZAŠTITA
Budući da mnogi faktori mogu uticati na nivoe glukoze, kao što su ishrana,
vežbanje i nivo stresa, potrebno je pametno rešenje koje omogućava bolju
kontrolu. Insulinska pumpa MiniMed™ 640G ima inovativnu tehnologiju za vernije
oponašanje načina na koji zdrav pankreas dostavlja bazalni insulin telu.
TEHNOLOGIJA SMARTGUARD™: JEDAN KORAK BLIŽE VEŠTAČKOM PANKREASU
Da li ste umorni od neočekivanih niskih nivoa glukoze? Jeste li zabrinuti zbog
hipoglikemijskih događaja? Da biste izbegli niske vrednosti glukoze i održali
dobru kontrolu glukoze, važno je da znate kakve su vaše vrednosti glukoze i u
kom smeru se kreću. Insulinska pumpa
MiniMed™ 640G dizajnirana je tako da vas zaštiti i da se osećate sigurnije. Medtronic
ekskluzivna SmartGuard™ tehnologija oponaša neke funkcije zdravog pankreasa radi
pružanja napredne zaštite od hipoglikemije.5*
SmartGuard™ može na osnovu vrednosti glukoze na senzoru predvideti kada se
približavate niskim vrednostima glukoze 30 minuta unapred i automatski
zaustaviti isporuku insulina**
Kada se vrednosti glukoze poprave, SmartGuard™ će automatski nastaviti
isporuku insulina***.
Pruža mogućnost postavljanja više niskih ograničenja tokom dana da biste
imali veću zaštitu kada vam je najpotrebnija.
REFERENCE
Compared to multiple daily
injections, according to the STAR 3 clinical study: Bergenstal RM, Tamborlane
WV, Ahmann A, et al. Effectiveness of sensor-augmented insulin-pump therapy in
type 1 diabetes. N Engl J Med. 2010;363:311–320
Garg S, Brazg RL, Bailey TS , et al.
Reduction in duration of hypoglycemia by automatic suspension of insulin
delivery: the in-clinic ASPIRE study. Diabetes Tech Ther. 2012;14(3):205-209.
Section 8 clinical study. Data on
File. Bayer Healthcare, LLC.
Značaj dinamičnog nastavka isporuke
insulina temelji se na određenim unapred postavljenim kriterijumima: vrednost
glukoze u senzoru mora biti 1,1 mmol / l iznad prethodno postavljene niske
granice i predviđa se da će biti 2,2 mmol / l iznad te granice u roku od 30
minuta, a insulin mora biti suspendiran najmanje 30 minuta.
Bergenstal RM,
Klonoff DC, Garg SK. et al. Threshold-Based Insulin-Pump
Interruption for Reduction of Hypoglycemia. N Engl J Med. 2013; 369(3):224-232.
User Evaluations. Data on File,
Medtronic MiniMed, Inc.,Northridge, CA
* Mora se koristiti Guardian Link s
Enlite ili Guardian 3 senzorom kako bi se omogućila osobina SmartGuard na
MiniMed 640G insulinskoj pumpi. Pre prilagođavanja terapije još je uvek
potrebna vrednost iz glukometra.
** Odlika dinamičke suspenzije insulina
zasniva se na određenim kriterijumima: vrednost glukoza na senzoru mora biti u
okviru 3,9 mmol/l od niske granice i
predviđa se da će biti 1,1 mmol/l iznad najniže granice tokom 30 minuta.
*** Odlika dinamičkog nastavka zasniva
se na određenim unapred postavljenim
kriterijjumima: vrednost glukoze preko senzora mora biti 1,1 mmol/l iznad
prethodno postavljene niske granice i predviđa se da će biti iznad 2,2 mmol/l u
roku od 30 minuta, a insulin mora biti suspendovan najmanje 30 minuta.
Ovim putem želeli bismo da vas u kratkim crtama informišemo o sadržaju i zaključcima skupa “Savremeno lečenje šećerne bolesti – potrebe, troškovi i perspektive" koji je u utorak 26. maja 2015. godine održan u Privrednoj komori Srbije u organizaciji Privredne komore Srbije, Republičke stručne komisije za prevenciju i lečenje šećerne bolesti Ministarstva zdravlja i Dijabetološkog saveza Srbije. Na ovu temu, okupljeni učesnici imali su priliku da čuju stavove iz Evrope od strane člana Upravnog odbora Međunarodne dijabetes federacije (IDF) za region Evrope i predsednika Hrvatskog društva za dijabetes, kao i od predstavnika nedavno obnovljenih savetovališta za dijabetes na nivou primarne zdravstvene zaštite u Srbiji.