Jedan od deset muškaraca se, uprkos seksualnoj želji, suo?ava sa impotencijom, odnosno nemogu?noš?u da postigne ili održi erekciju tokom polnog odnosa, pokazuje jedna studija. Za ovaj poreme?aj stru?njaci ?esto koriste izraz "erektilna disfunkcija” da bi ga razlikovali od drugih, kao što su smanjena seksualna želja, teško?e sa ejakulacijom i postizanjem orgazma.
Druga istraživanja su potvrdila da 40 odsto muškaraca u razli?itim životnim dobima ima teško?e s postizanjem erekcije, a u osmoj deceniji ?ak 70 odsto. Ipak, impotencija nije u vezi sa starenjem, budu?i da seksualni nagon kod zdravih muškaraca traje celog života.
Po re?ima dr Zorana Filipovi?a, urologa u KBC "Bežanijska kosa”, dugo se smatralo da je impotencija izazvana samo psihogenim ?iniocima, ali je tokom proteklih decenija utvr?eno da je ovaj poreme?aj kod 70 do 80 odsto muškaraca prouzrokovan organskim bolestima.
"Psihološki ?inioci su naj?eš?i razlog polne nemo?i kod mla?ih muškaraca, koja se razlikuje od organskih po no?nim erekcijama. Ukoliko, dakle, postoje no?ne i jutarnje erekcije istih osobina kao i pre pojave impotencije, njen uzrok je psihogene prirode", kaže za Politikin Magazin dr Filipovi?.
U postizanju erekcije u?estvuje više organskih sistema: nervni, vaskularni i hormonski. Delovanjem hormona i seksualnom stimulacijom nervni impulsi iz mozga, ki?mene moždine i živaca polnog organa šire u njemu arterije da bi se pove?ao dotok krvi.
U slede?oj fazi se opuštaju miši?i zidova kavernoznog (šupljikavog) tela i ispunjavaju krvlju, a potom reaguje poseban venski mehanizam koji spre?ava njen odvod i omogu?ava održavanje erekcije. U svim ovim etapama erekcije mogu nastati poreme?aji koji za posledicu imaju seksualnu nesposobnost.
"Sve bolesti koje remete normalnu cirkulaciju krvi u muškom polnom organu mogu imati za posledicu impotenciju. To se pre svega odnosi na aterosklerozu i druge bolesti krvnih sudova koje ?ine polovinu svih uzroka seksualne nesposobnosti kod muškaraca starijih od 50 godina. Mogu je izazvati i povišen krvni pritisak, komplikacije še?erne bolesti i smanjena funkcija bubrega. Trovanje organizma alkohola, duvanom i drogom može tako?e izazvati polnu nesposobnost. Impotencija može nastati i kao posledica uzimanja lekova, pre svega za smanjenje krvnog pritiska i za le?enje ?ira, kao i antidepresiva. Uzrok može biti i poreme?aj rada štitaste žlezde ili neki drugi endokrini poreme?aj ili pojedine neurološke bolesti", objašnjava Filipovi?..
Utvr?eni su i drugi razlozi za pojavu impotencije, me?u kojima gojaznost i povišene masno?e u krvi zauzimaju prvo mesto. Posebnom riziku su izloženi muškarci srednjeg životnog doba koji obavljaju posao sede?i. Oni imaju 70 odsto ve?u šansu za nastanak polne nemo?i od muškaraca koji rade fizi?ki.
Potražite stru?nu pomo?
O teško?ama sa postizanjem erekcije muškarci nerado govore i obi?no ih lekaru indirektno saopštavaju. Me?utim, za pronalaženje uzroka i odre?ivanje le?enja neophodno je da muškarac otvoreno opiše svoje teško?e i da iskreno odgovara na pitanja koja mu lekar postavlja.
Dijagnoza se postavlja i laboratorijskim analizama, klini?kim pregledom, dopler dupleks sonografijom krvnih sudova polnog organa i drugim metodama. Le?enje zavisi isklju?ivo od uzroka i u njemu u?estvuje više stru?njaka: urolog, endokrinolog, kardiolog i psihijatar.
Doktor Filipovi? posebno naglašava da bez lekarskog pregleda ne treba uzimati nijedan lek za impotenciju zbog mogu?ih neželjenih dejstava. Biljne mešavine i preparati nisu klini?ki provereni, ne zna se njihovo delovanje i zato ih lekar ne može preporu?iti.
Farmakoterapija sastoji se od uzimanja lekova koji pove?avaju protok krvi u arterijima polnog organa i opuštaju glatke miši?e u kavernoznom telu. Nažalost, oni deluju i na druge glatke miši?e u organizmu i zato mogu izazvati neželjena dejstva.
Evropska medicinska agencija (EMEA) i ameri?ka Agencija za hranu i lekove (FDA) preporu?uje samo tri preparata za efikasno i bezbedno le?enje impotencije, a te preporuke su prihvatili i naši lekari.
"Vijagra” je prvi i najpoznatiji lek iz ove grupe. Po?etna doza je 50 mg. Drugi je "cijalis”, poznatiji kao "vikend tableta”. On je selektivniji, odnosno uti?e samo na glatke miši?e u kavernoznom telu muškog polnog organa i zato je bezbedniji. Ovaj medikament je efikasan do 36 sati. Deluje ve? posle 30 minuta, a po?etna doza je 10 mg.
Tre?i lek je "levitra”, koji tako?e ima selektivno dejstvo, efikasan je 12 ?asova i deluje ve? posle 20 minuta od njegovog uzimanja.
Svi pomenuti medikamenti ne smeju se uzimati istovremeno s lekovima koji sadrže nitrite (nitroglicerin, izosorbid-mononitrat i dinitrat i druge) a koriste se za le?enje angine pektoris, jer tada mogu biti opasni za život. Ovo je posebno važno upozorenje, budu?i da se ti lekovi kupuju bez recepta.
Osobama koje imaju teško?e sa impotencijom može pomo?i i vakuum pumpa, ukoliko su im zbog visoke cene lekovi nedostupni, ili ako ih nije mogu?e uzimati zbog terapije za neku drugu bolest. Erekcija se postiže pumpanjem, a zatim se postavlja gumica koja spre?ava odvod krvi. Gumica se skida posle seksualnog odnosa i tada erekcija odmah prestaje.
U le?enju se koristi i takozvana intrakavernozna injekciona terapija. Primenjuje se neposredno pre seksualnog odnosa, ali je manje udobna i zahteva obuku muškarca da bi mogao sebi da daje injekciju.
Od pomo?i je i intrauretralna terapija, zapravo ubacivanje gela u mokra?ni kanal koji deluje 30 do 40 minuta. U upotrebi su i penilne proteze koje se hirurški ugra?uju u muški polni organ. Namenjene su osobama koje ne mogu da uzimaju lekove za impotenciju.
Le?enje impotencije obuhvata i higijensko-dijetetske mere. Gojaznim osobama savetuje se da smanje težinu i pove?aju fizi?ku aktivnost. Ove mere ponekad i bez terapije dovode do izle?enja. Muškarcima koji puše i preterano konzumiraju alkohol ili uzimaju drogu preporu?uje se da prestanu sa štetnim navikama.
"Nije re? o ?ašici alkohola koja može imati povoljno dejstvo pre seksualnog ?ina, ve? o svakodnevnom konzumiranju alkoholnih pi?a kojem su skloni alkoholi?ari i kod kojih nastaje odumiranje nerava u polnom organu", naglašava dr Filipovi?.
Erektilna disfunkcija je ponekad prvi pokazatelj sistemske ateroskleroze, pa se muškarcima kod kojih se otkrije preporu?uje odgovaraju?a ishrana i lekovi za smanjenje masno?a u krvi. Ukoliko se utvrdi da medikamenti za povišen pritisak nepovoljno deluju na potenciju potrebno je korigovati terapiju po preporuci kardiologa.
Poslednjih godina sve više muškaraca sa ovim poreme?ajem traži pomo? urologa, i zahvaljuju?i raznovrsnim metodama mnogi se mogu izle?iti. Kratkotrajni periodi impotencije su normalna pojava, ali kada traju duže od nekoliko meseci trebalo bi bez ustru?avanja zatražiti stru?nu pomo?.
(Politikin Magazin, MONDO, 12.05.2008.)