(Izvor: RZZO)
Republi?ki zavod za zdravstveno osiguranje usvojio je Pravilnik o medicinskoj rehabilitaciji u stacioniranim zdravstvenim ustanovama , kojim je predvi?eno da sve osobe obolele od dijabetesa koje su na insulinskoj terapiji, imaju pravo na stacionarnu rehabilitaciju o trošku zdravstvenog osiguranja. Ovim pravom obuhva?ena je grupacija od oko 60.000 pacijenata koji prema evidenciji Republi?kog zavoda primaju terapiju insulinom.
Imaju?i u vidu sva stanja koja nastaju kao komplikacije še?erne bolesti, odnosno rasprostranjenost, dužinu trajanja, stepen onesposobljenosti koje te komplikacije izazivaju, javila se neophodnost multidisciplinarnosti u pristupu ovom problemu u okviru medicinske struke, a što bi imalo velikog socioekonomskog zna?aja za društvo u celini. RZZO je sagledavaju?i broj obolelih i sredstva koja se koriste za le?enje komplikacija izazvanih dijabetesom, odlu?io da opredeli dodatna sredstva i finansira posebne programe preventivne rehabilitacije svih insulin zavisnih pacijenata.
Program stacionarne preventivne rehabilitacije pomaže pacijentima na terapiji insulinom da steknu nova iskustva i saznanja uz pomo? kojih ?e život sa dijabetesom unaprediti i u?initi ga kvalitetnijim.
Program podrazumeva i unapre?enje odnosa prema samom dijabetesu – edukaciju o pravilnoj ishrani i na?inu primene terapije, obuku za samokontrolu še?era u krvi i urinu, edukaciju za primenu novih postupaka medikamentne terapije, kao i edukaciju o neophodnim fizi?kim aktivnostima, sve u cilju uspešne kontrole dijabetesa i spre?avanja mogu?ih komplikacija.
Program prevencije nastanka eventualnih komplikacija obuhvata kompletne preglede, laboratoriju i dijagnostiku, kako bi se za svaku osobu individualno utvrdio rizik za razvoj i progresiju: ishemijske bolesti srca, ishemijske bolesti mozga, periferne vaskularne bolesti i dijabetesnog stopala, kao i neuropatije, nefropatije i retinopatije.
Pravilnikom je predvi?eno da deca do 18 godina koja su na terapiji insulinom imaju, pravo da jednom godišnje budu upu?ena na rehabilitaciju u „Bukovi?ku banju“ u Aran?elovcu, u trajanju od 14 dana, kao i na dodatnih 10 dana radi programa prevencije nastanka eventualnih komplikacija.
RZZO ?e tokom ove nedelje svim roditeljima dece koja koriste insulin kao terapiju, uputiti pismo na ku?ne adrese u kojem ?e ih obavestiti o pravu njihovog deteta na stacionarnu rehabilitaciju o trošku zdravstvenog osiguranja.
Prema istom Pravilniku, osobe preko 18 godina koje boluju od Diabetes mellitusa le?enog insulinom, radi prevencije nastanka komplikacija imaju pravo na stacionarnu rehabilitaciju u Specijalnoj bolnici za le?enje i rehabilitaciju «Merkur» u Vrnja?koj Banji, jednom u ?etiri godine u trajanju od 10 dana. RZZO je zakupio kapacitet od 400 kreveta za cenu od 2340 dinara dnevno po pacijentu. Na taj na?in godišnje ?e skoro 15.000 odraslih insulin zavisnih pacijenata ostvariti pravo na preventivnu rehabilitaciju o trošku zdravstvenog osiguranja. Preventivni programi stacionarne rehabilitacije predstavljaju zna?ajan izdatak za RZZO. Me?utim, program ima za cilj spre?avanje komplikacija izazvanih dijabetesom, što ?e unaprediti zdravlje insulin zavisnih, a samim tim i smanjiti troškove le?enja drugih oboljenja kod tih pacijenata.
Predlog za upu?ivanje na rehabilitaciju za sve insulin zavisne pacijente daje izabrani lekar, za decu pedijatar, a uput overava nadležna lekarska komisija filijale Republi?kog zavoda za zdravstveno osiguranje.
U naredne dve sedmice RZZO ?e svim insulin zavisnim pacijentima preko 18 godina uputiti pismo na ku?ne adrese u kojem ?e ih obavestiti o pravu na preventivni program stacionarne rehabilitacije o trošku zdravstvenog osiguranja, kao i o samoj proceduri upu?ivanja u Specijalnu bolnicu.
S obzirom na to da su kapaciteti Specijalne bolnice ograni?eni godišnje na 15 000 pacijenata koji su na insulinskoj terapiji, nije mogu?e istovremeno upu?ivanje svih 60 000 obolelih osoba. Pacijenti ?e se prijavljivati svojim mati?nim Filijalama RZZO, koje ?e formirati spiskove i po azbu?nom redu upu?ivati pacijente na rehabilitaciju, s tim što ?e novouvedeni pacijenti imati prednost.
Republi?ki zavod je u poslednjih nekoliko godina u?inio mnogo na poboljšanju i kvalitetu terapije obolelih od dijabetesa i u potpunosti primenio preporuke iz Nacionalnog vodi?a dobre klini?ke prakse za še?ernu bolest. Svi insulin zavisni pacijenti, prevedeni su sa 40-jedini?nog na savremeniji 100-jedini?ni insulin, svim pacijentima je dato pravo na savremenu pen terapiju, veliki broj njih ima pravo na aparate i trake za merenje nivoa še?era u krvi, insulinsku pumpu, a na Listi lekova nalaze svi svi najnoviji tipovi insulina.
Me?utim, dijabetes je bolest koja je po svojim komplikacijama vrlo teška, jer povišene vrednosti še?era u krvi ošte?uju najsitnije krvne sudove u celom telu i dovode do stradanja pojedinih organa. Iz tog razloga RZZO, pored zna?ajnih pomaka u terapiji i le?enju dijabetesa, uvodi i jedan novi vid preventivne kontrole bolesti, tzv. upravljanje boleš?u, ?ime se zaokružuje ceo proces, kako bi komplikacije kod naših pacijenata sveli na najmanju mogu?u meru i omogu?ili sagledavanje i unapre?enje kvaliteta dijabetološke zaštite u Srbiji.
[24.6.2008.]